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结核病的健康教育知识
更新日期:2020年3月30日  浏览次数:548次  

一、结核病概述

结核是由于结核菌引起的传染病。原因是由于吸入了结核患者的咳嗽等所含有的结核菌而感染的。其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。

但是,感染和发病有很大的差别。即使感染了结核菌,几乎大多数人(8-9成)也不发病。

如果发病,一般是在感染后4-6个月至2年以内。

结核病在一定期间内(最低6个月)正确接受治疗(服用抗结核药)是可以治愈的。

二、结核病的传染性

不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看,肺结核病中的一些类型常常具有传染性,而肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。排菌病人在谈话、咳嗽、喷嚏等急剧呼气动作时,将带有结核菌的分泌物随呼气喷出体外,形成菌量不等的大小飞沫。含菌的微粒核悬浮于空气中。健康人吸入的含菌飞沫及微粒,如被上呼吸道粘膜吸附,由于纤毛运动引起咳嗽很易将其排出体外。有5%左右含有结核菌的细小微粒可通过终末支气管进入肺泡,引起肺部结核感染。这是造成飞沫感染。

但当病人治愈了,就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

三、若有以下情况,需要就诊

1、有自觉症状

结核主要有以下症状。

初期症状与感冒很相似。

如果咳嗽、咳痰、低烧、身体倦怠、体重减轻、盗汗、胸痛等症状持续两周以上,应尽早到医疗机关就诊。

2、体检时X线检查发现异常(肺部有阴影)

此时,会让您进一步接收详细检查,请到专科医疗机构就诊。即使没有咳嗽等自觉症状,有时也会发现结核。

3、和结核病患者有过接触时。

如果担心,请到结核病院或防治所咨询。

与结核病患者有过接触并有被感染的可能时,医生会根据需要对接触者进行必要的检查。(X线检查、结核菌素试验、QFT)。

四、就诊时,要接受下列检查

1、胸部X线检查

是了解感染的结核是否发病的检查。

感染的结核是否需要治疗(是不是活动性结核),此项检查基本可以明确。

根据需要,有时还会进一步作CT检查。

结核病治愈后留下痕迹,有时会在片子上留下阴影,不需要治疗,但有时会再发,所以需要定期接受检查。

2、痰检查

通过X线检查,发现有结核可疑时,要进一步检查痰中是否有结核菌存在。

痰检查包括:涂片检查、培养检查和核酸扩增法检查。

涂片检查和核酸扩增法检查的结果需要2-3天,痰培养检查的结果需要1-2个月。

根据涂片检查的结果,可以判断出是否有传染他人的可能性。

五、如果诊断为结核病

需接受抗结核治疗。

抗结核治疗需要服用3-4种抗结核药,疗程为6-9个月。

治疗可分住院治疗和门诊治疗。

以何种方式治疗,主要根据是否有传染性及合并症来决定。

有传染可能性时,要住院治疗。

若感染得到控制,无传染性时,可以转为门诊治疗。

治疗前及治疗期间需要做X线、痰检查及血液、尿等检查。

另外,为观察药物的副作用,要做心电图、视力等检查。

治疗期间,可以进行适度的日常生活(学习和工作)。

六、预防治疗

与结核病患者密切接触者,应该进行检查。

如果接触者诊断感染了结核,为避免发病应该接受预防治疗。

服用抗结核药(1种)6-9个月。

因为只是感染并没有发病,所以是不会传染给他人的。

七、治疗中的注意事项

治疗过程中,即使最初没有咳嗽等症状,或治疗期间症状得到改善,也必须坚持治疗,继续按时服药直到治疗结束。

如果根据自我判断,擅自改变用药剂量或中止服药,会使病情恶化,转化成药物不起作用的耐药结核。

另外,在服药过程中,如果出现食欲下降等症状,请立即与医院取得联系。

为不增加肝脏负担,请控制饮酒。

八、抗结核药物都有哪些副作用

服用抗结核药物后,最可能出现的副反应包括:胃肠道不适、恶心、皮肤瘙痒、关节疼痛、手足麻木等,严重时可能会出现呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。一旦出现上述任何情况,患者都应该及时与负责治疗的医生联系,以便妥善处理;千万不要自行停药或任意更改治疗方案,这会直接影响到患者的治疗效果。在此需要了解的一点是,服用利福平后,患者的尿液会变红,这是由于利福平经尿液排出所引起的,是正常现象,患者不必紧张。

九、肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么

肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。

1、患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。

2、患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。

3、一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长3-4倍,治疗花费高100倍,造成大量的资源浪费。

因此,肺结核患者一旦确诊,应遵从医嘱,坚持规律治疗,力争一次性治愈疾病。

十、结束治疗后

治疗(服药)结束后,大约2年之内,要按照3个月后,6个月后等规定,定期接受检查。

请到结核专业机构就诊。

十一、结核病的预防

即使感染了结核,几乎大多数人不发病,身体抵抗力下降等是导致发病的主要原因。

因此,平时要保持正确有规律的生活节奏。

1年接受1次胸部X线检查,如有症状,应尽早到医院就诊。

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